[별첨 1] 전시회 지원 신청서

2019년 지역공동마케팅사업 참가 신청서

신청기업
전시회명	2019년 싱가포르 정보통신전시회 (CommunicAsia 2019)
기 업 명			대표자명
사업자등록번호			설 립 일		. . .
업태/종목			홈페이지
2018년 매출액 / 수출액	백만원 / 백만원		종업원수		명
주 소	( - )
총괄책임자 (신청자)	성 명			부 서
	직 위			전 화
	휴대전화			E-mail
현장 마케팅 담당자 (출장자)	성 명			부 서
	직 위			전 화
	휴대전화			E-mail
기업소개	전시회 참가실적	·(최근 3개년) ·
	○간단한 기업 소개
기술/제품소개	우수 제품현황	·(인증 및 특허) ·
	○차별성, 비교우위 요소 ○시장성, 수익성 및 성장가능성 (사진 또는 별도 소개자료 필수 첨부)

전시회 참가 계획 / 목표

○상담회 참가에 대한 목표 및 내용

○해외 마케팅 추진방법 및 전략의 구체성

○해외 비즈니스 네트워킹 현황 및 추진계획

⦁정량적 목표

구 분	성 과		바이어 발굴건수	비 고
	상담건수	상담액
내 용	00건	00백만원	00건

⦁정성적 목표

○ 본 사업에 대한 예상 성과 및 추진 목표를 구체적으로 기술

지원효과

○상담회 참가 결과에 대한 활용계획

○기대효과 및 파급효과

지역기여도

○지역 산업에 대한 기여도 및 기여 가능성

귀 재단의 ‘2019년 지역공동마케팅사업’에 참가하고자 신청서를 제출하며 기재사항 및 첨부서류에 허위가 없음을 증명하고, 사실과 다를 경우 선정취소 및 참여제한 등의 조치에 이의가 없음을 확약합니다.

2019년    월    일

기 업 명 :

대 표 자 :                (인)

재단법인 충남테크노파크 원장 귀하

※ 5장으로 내외로 작성

[별첨 2] 중복지원금지확약서

중 복 지 원 금 지 확 약 서

당사는 ‘2019년 지역공동마케팅사업’ 참가함에 있어 여타 정부 및 유관기관의 본 사업과 동일 항목의 지원사업에 중복지원하지 않겠으며, 제출서류의 기재내용이 허위로 밝혀질 경우 귀 기관의 지원대상 선정취소 등의 제재조치를 수용함을 물론 지원분야에 해당하는 금액을 즉시 반환할 것을 확약합니다.

2019년    월    일

기 업 명 :

대표자명 :                     (인)

재단법인 충남테크노파크 원장 귀하

[별첨 3] 개인정보수집 및 제 3자제공동의서

개인정보 수집 및 이용·제공 동의서

(재)충남테크노파크는 사업지원, 설문 분석, 세금납부 등에 활용하기 위해 다음과 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용 목적

귀하로부터 취득한 개인정보는 개인정보보호법 제15조 및 제17조에서 정하는 바에 따라 사업지원, 설문 분석, 세금납부 등을 위한 기초 자료로 활용되며, 이외에 변경 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

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(필수항목): 한글성명, 영문성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 소속, 직위, 학력, 경력

(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등

동의함 □      동의하지 않음 □

(선택항목 ): 저서 및 논문

동의함 □      동의하지 않음 □

※ 고유식별정보(주민등록번호번호) 수집 근거: ｢소득세법｣ 제21조, 제127조, 제164조

｢소득세법 시행규칙｣ 제100조제26호

고유식별정보: 주민등록번호, 외국인등록번호, 운전면허

□ 개인정보 보유기간

수집된 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

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동의함 □      동의하지 않음 □

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1. 제공받는 자/기관 : 과학기술정보통신부, 정보통신산업진흥원, 충남테크노파크

2. 정보의 제공범위 : 한글성명, 영문성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일 소속, 직위, 학력,

경력(수상), 특허출원․등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등

3. 정보의 제공목적 : 법인 수행사업 관련 사업성과 보고, 정산, 평가

4. 제공받으려는 자의 정보의 보유 및 이용기간 : 이용목적 달성완료시까지

동의함 □      동의하지 않음 □

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

개인정보의 수집・이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 후에도 언제든지 철회가 가능합니다. 다만 필수항목에 대해서 동의하지 않을 경우 수집・이용 목적과 관련된 사업비 지급, 세금납부 등을 처리할 수 없으며, 선택항목에 대해 동의하지 않을 경우에도 불이익 없습니다.

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2019년    월    일

소속                 직위             성명            (서명)