【2023년 경기도 글로벌 히트상품 창출기업 수출지원사업 참가신청서】

1. 제출서류 목록

(1) 제출서류(필수)

① 기업 지원사업 신청서

1-1. 국세 완납 증명서 / 1-2. 지방세 완납 증명서 / 1-3. 사업자등록증명서

1-5. 최근 3개년 매출액 증빙 / 1-6. 최근 3개년 수출액 증빙

1-7. 회사 소개 자료 및 제품 카달로그

② 신청서양식

2-1. 참가신청서 / 2-2. 개인·기업 정보 제공 이용 동의서 / 2-3. 기업 신용 정보 제공 이용 동의서

2-4. 기업 법위반 부존재 확인을 위한 개인정보 수집 이용 동의서

2-5. 기업 법위반 부존재 여부 확약서

2-7. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용 동의서

2-8. 해외진출 계획서 / 2-9. 활동 계획서(바우처 활용계획)

(2) 제출서류(해당시)

① 공장등록증명서

② 해외 인증 또는 국내외 특허 보유시 관련 증빙

③ 소재·부품·장비 인증 (sobujang.net)

④ 고용우수기업(일자리 창출 우수기업) 인증

⑤ 사회적 기업 인증

⑥ 여성 CEO 기업 인증

⑦ 법 위반사실 이의 및 구제신청서 (법 위반 행정처분에 대한 타당한 사유가 있을 시 작성)

* 사업 참여기업 선정평가 반영을 위해 KOTRA에서 NICE 신용평가정보를 통해 일괄 신용등급

조회 및 평가 반영 예정

2. 작성시 유의사항

동 신청서를 허위로 작성하거나 기재내용과 증빙내역이 불일치할 경우, 증빙서류 미제출 및

오 제출 시 전형 상 불이익이 있을 수 있습니다.

당 사는 경기도가 지원하고 KOTRA가 수행하는 2023년 경기도 글로벌 히트상품 창출기업 수출지원사업에 참가하기를 희망합니다.

참가기업 명 :

대표자              (인)

【개인/기업 정보 제공·이용 동의서】

참가 신청을 위해 수집된 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

1. 개인/기업정보 수집 및 이용에 관한 사항

가. 개인/기업정보 수집 목적 및 이용 항목

① KOTRA 는 필요한 최소한의 정보를 아래와 같이 수집합니다.

② 신청자의 개인식별정보(성명, 직위, 이메일, 휴대폰 번호 등), 선택적 정보(경력, 자격, 사업자

번호 등)을 조회하여 사업 담당자와의 연락, 사업의 안내 및 진행 등의 업무처리 시 사용

나. 개인/기업정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서에 기입된 정보는 사업 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 동 사업 증빙 보존기한 완료시까지

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 해당 사업에 관련한 안내 및 사업 진행 관련 업무처리 불가

2. 기업(신용)정보 조회에 관한 사항

가. 조회 대상 기관(회사) : NICE신용평가정보(주)

나. 조회 목적 : 사업 참여기업 선정 평가 반영을 위한 기업신용등급 조회

다. 조회 정보 : 신용등급

3. 개인/기업 정보의 제공에 관한 사항

가. 제공받는 자 : 경기도, KOTRA, 기타 정부기관 및 공공기관 등

나. 제공받는 자의 이용목적 : 서비스 제공, 평가, 업무연락, 각종 정부 지원사업 홍보 및 정책자료

등으로 활용

다. 제공할 개인(신용)정보의 항목: 개인식별정보, 선택적 정보 등

라. 동의하지 않을 경우의 처리 : 사업진행 등 업무 처리 불가능

※ 사업 신청에 필요한 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 개인정보 제공․이용에 동의하고

제17조(개인정보의 제공)에 의거하여 귀 기관이 지정한 제3자에게 상기의 개인정보 제공을 동의합니다.

동의함 ( ○ )      동의하지 않음 ( )

2023년     월     일

참가기업 명 :

대표자 :       (인)

KOTRA 경기지원단 귀중

【기업 신용 정보 제공·이용 동의서】

본인은 경기도 글로벌 히트상품 창출기업 지원 사업 참여와 관련하여 아래의 내용과 같이 본인의 기업(신용)정보를 수집·이용·제공·조회하는 것에 동의합니다.

1. 기업(신용)정보 수집 및 이용에 관한 사항

가. 기업(신용)정보 수집 목적 및 이용 항목 : 금융거래 등 상거래에 있어서 신용도 판단을 위한 자료, 지원사업 및 연계지원을 위한 자료 또는 공공기관에서 정책자료로 활용, 고객만족도 조사, 청렴도 조사, 관련 KOTRA 주관 사업 안내, 기타 법령상 의무 이행을 위해 당사의 정보를 수집

나. 수집,이용할 항목 : 기업 식별정보, 연락처, 기타 신용정보 등 신청서에 기재된 정보

다. 정보의 보유 및 이용 기간 : 신청서에 기입된 정보는 사업 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 동 사업 증빙 보존기한 완료시까지

라. 동의하지 않을 경우의 처리 : 해당 사업에 관련한 안내 및 사업 진행 관련 업무처리 불가

2. 기업(신용)정보의 제공,조회에 관한 사항

가. 제공받는 자 : 신용조회회사(신용조회기관), 수출실적조회관계기관 등 공공기관 및 유관기관

나. 제공받는 자의 이용목적 : 지원 사업 및 연계지원 관련 조사, 평가, 정책자료 및 사후관리에 이용

다. 제공할 개인(신용)정보의 항목: 식별정보, 신용도판단정보, 기타 신용정보, 수출식별정보, 정책지원내역 등

라. 동의하지 않을 경우의 처리 : 사업진행 등 업무 처리 불가능

※ 사업 신청에 필요한 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

3. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 제공·조회에 관한 사항

가. 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업 참여 기업의 정보 수집·조회 및 활용

나. 사업 참여 기업에 대한 국세기본법 제 81조 13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액,

부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창·휴 폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제 116조에

따른 수출액 등, 고용보험법 제 2조의 1의 피보험자수 등

다. 기업정보는 사업신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집

(* 중소기업지원사업의 통합관리시스템에 대한 동의서는 민법 제 114조의 행정행위의 대리권행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려드립니다.)

※ 본인은 위와 같이 본인의 기업(신용)정보를 수집·이용·제공·조회하는 것에 동의합니다.

동의함 ( ○ )    동의하지 않음 ( )

2023년     월     일

참가기업 명 :

대표자 :       (인)

KOTRA 경기지원단 귀중

【기업 법위반 부존재 확인을 위한 개인정보 수집·이용 동의서】

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		주민등록번호
법위반사실확인서	*법 위반사항이 있는 경우 해당내용 기재(예: 2020.0.0. 표시광고법 위반) *법 위반사항이 없는 경우 “해당없음” 기재

2. 개인정보 수집 기관 : 경기도지사 , KOTRA경기지원단

3. 개인정보 수집․이용에 대한 동의

개인정보 수집 항목	기업(단체)명, 기업(단체) 사업자등록번호, 기업소재지(주사무소, 영업소, 생산시설 소재지), 대표자성명, 대표자 주민등록번호, 법위반사실확인서
개인정보 수집 및 이용목적	개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조 (개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 법위반 사실확인
개인정보 보유 및 이용기간	개인정보의 보유 및 이용기간은 당해연도 사업종료시까지임

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의의함     □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

4. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공목적	기업경영활동 중 발생된 법위반사실 확인
제공항목	기업(단체)명, 소재지, 사업자등록번호, 대표자성명, 대표자 주민등록번호
제공기관	○ (공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반 ○ (고용노동부, 고용노동부 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반 ○ (환경부, 관할 시군 환경부서) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반 ○ (세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의의함     □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

5. 기타사항 :  상기 목적 이외에는 개인정보 이용 및 제3자에게 제공 하지 않습니다.

개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보 수집 및 이용에 동의함

2023년     월      일

대표자 :             (서명 또는 인)

KOTRA경기지원단 귀하

【기업 법위반 부존재 여부 확약서】

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		주민등록번호

2. 법위반 사실 확인 및 유의사항

법위반 여부 사실 관계 확인사항		확인
(공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반한 사실이 없음을 확인합니다.		□
(고용노동부, 고용노동부 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반한 사실이 없음을 확인합니다.		□
(환경부, 관할 시군 환경부서) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반한 사실이 없음을 확인합니다		□
(세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반한 사실이 없음을 확인합니다.		□
(법위반사실 확인) 법위반기업 지원제한 기준 고시 관련 법률 위반사실이 없음을 확인합니다.		□
유의사항 고지 및 안내	동의	부동의
사업공모일 기준 2년이내* 법위반사실이 없으며 사업자 선정후 법위반사실이 확인될 경우 사업선정 취소 및 사업비 반환에 동의합니다. * 2년 이내 기간 : 2021.1 ~ 2023.1	□	□
법위반사실에 대해 위의 내용과 상이하거나 사실과 다르게 기재, 거짓으로 제출하여 선정된 경우 사업취소 및 사업비 환수, 3년간 도 전체 지원사업에서 제외됨을 고지 받고 이에 동의합니다.	□	□

※ 경기도 글로벌 히트상품 창출기업 육성사업에 신청기업을 대상으로 법위반 사실  조회 증빙을 받을 예정이며 사실 여부 확인 및 검증 예정임을 알려드립니다.

공고문 및 신청 유의사항 등 관련내용을 확인 하였으며, 제출한 서류에 기재된 내용 중 허위기재, 증빙불가, 결격사유 등이 있는 경우 선정 취소 및 관련법령에 처벌 받을 수 있으며, 향후 경기도 지원 사업 선정에서 배제될 수 있음을 확인합니다.

2023년     월      일

대표자 :             (서명 또는 인)

KOTRA경기지원단 귀하

【법 위반 사실 이의 및 구제 신청서】

※ 본 신청서의 경우 법 위반 사실이 존재하며, 행정처분에 대한 타당한 사유가

있을 경우에만 작성하여 제출할 것, 법위반 사실이 미존재할 경우 작성 불요함

(사업신청일 기준 2년 이내 (‘21.1 ~’23.1), 위반 내용은 사업공고문 ‘신청제외대상’ -위반  사실 적용 법률 참고)

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		주민등록번호

2. 신청요지

관련 법령
법위반 처분내용 (처분기관)
법위반사실 개요 (경위 및 사실관계)

3. 소명내용

4. 증빙서류 : 법위반처분서류 및 소명자료(증빙)

경기 글로벌히트 육성사업 사업대상자 선정평가시 법위반처분사실에 대한 평가결과에 대하여 위와 같이 이의신청합니다.

2023년     월      일

대표자 :             (서명 또는 인)

KOTRA경기지원단 귀하

【 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용 동의서 】

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원

사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․집, 조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2023년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

1) 해외진출 계획서

구 분	내 용
작성 내용	* 귀사의 해외시장진출 니즈를 파악하기 위한 작성공간입니다. 각 목표시장별로 현재 추진 중 또는 향후 추진하고자 하는 진출계획에 대하여 구체적으로 기술해 주시기 바랍니다. 바우처 사업과 어떻게 연계할지도 함께 기술하여 주시기 바랍니다. 사업에 참여함에 있어 KOTRA에 추가적인 요청사항이 있으신 경우 자유로이 기재바랍니다. * 동 사항은 계량(작성 충실도) 및 비계량(내용) 평가 항목임 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- <목표시장_해외시장진출 니즈 파악> ◎ 1지망 : - 목표시장 선정사유 : (자사 제품의 경쟁력, 시장규모, 현지시장의 니즈 등 기술) - 시장 진출 현황 및 계획 : - 당면 과제 : - 향후 계획 : - 바우처 사업과 연계방안 : - KOTRA 요청사항 : ◎ 2지망 : - 목표시장 선정사유 : (자사 제품의 경쟁력, 시장규모, 현지시장의 니즈 등 기술) - 시장 진출 현황 및 계획 : - 당면 과제 : - 향후 계획 : - 바우처 사업과 연계방안 : ◎ 3지망 : - 목표시장 선정사유 : (자사 제품의 경쟁력, 시장규모, 현지시장의 니즈 등 기술) - 시장 진출 현황 및 계획 : - 당면 과제 : - 향후 계획 : - 바우처 사업과 연계방안 :

2) 활동계획서(바우처 활용 계획)

구   분

내       용

작성 내용

* 사업 선정 시, 바우처 활용 방안에 대하여 구체적으로 기술해 주시기 바라며, 바우처 활용분야 및 수행기관과 서비스 확인은 수출지원기반활용 홈페이지 (www.exportvoucher.com) 수행기관리스트와 메뉴판에서 확인하실 수 있습니다. (구체적인 정산가능 항목은 자료실-정산가이드 참고)

※ 지원불가 사항 : 샘플제작, 샘플구매, 집기구매 등 자산성 자금지원, 참가기업 직원의 해외 출장비

◉ 작성 가이드

1) 바우처 활용분야 및 선택사유

2) 사용시기 및 예상금액 (경기도 글로벌히트 바우처 사용 금액 총액 2,357만원 한도 내에서 최대한 전부 소진할 수 있도록 계획 작성)

1), 2)를 우선순위에 따라 기재바람.

* 동 사항은 계량(작성 충실도) 및 비계량(내용) 평가 항목임

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

현재 상황 및 향후 수출 계획을 고려하여 다음과 같은 서비스를 신청하고자 합니다.

(바우처 발금 금액 : 23,570,000원에 대한 전체 사용 계획 기재 요망)

계획1 (예)	서비스명	사업파트너 연결지원 및 현지 시장성 조사
	수행기관	A사
	예상시기	5~7월
	사용금액	약 3,000,000원
	서비스 선택이유	향후 수출 계획을 위한 추가 바이어 조사 및 현지 시장성 검토 목적

계획1	서비스명
	수행기관
	예상시기
	사용금액
	서비스 선택이유
계획1	서비스명
	수행기관
	예상시기
	사용금액
	서비스 선택이유
계획1	서비스명
	수행기관
	예상시기
	사용금액
	서비스 선택이유
계획1	서비스명
	수행기관
	예상시기
	사용금액
	서비스 선택이유

* 해당 사례는 예시로 작성한 것으로서 실제 사실과 다를 수 있습니다.

* 실제 사업 추진하며 계획 변경이 가능하지만 어느 항목에 소진할지 실제 계획과 유사하게 작성할 것